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基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算公共服務信息發布(第十九期) ——國家異地備案小程序正式上線

——來源:國家醫療保障局

發布時間:2020-01-16 14:52:00    點擊率:509    


        全國跨省異地就醫直接結算工作穩步推進,跨省異地就醫定點醫療機構數量和備案人數持續增長,結算人次和資金結算規模不斷擴大。國家異地就醫備案小程序開發上線,國家平臺統一備案服務試點工作穩妥有序推進,跨省異地就醫直接結算工作取得新發展。

        跨省異地就醫住院費用直接結算人次和資金翻一倍。截至2019年12月底,跨省異地就醫直接結算醫療機構達到27608家,二級及以下定點醫療機構24720家,分別比2018年增加12197家、11917家;累計結算人次424.6萬,醫療費用1016.2億元,基金支付599.7億元,基金支付比例59.0%;國家平臺有效備案人數539.3萬。2019年當年跨省異地就醫直接結算272.0萬人次,醫療費用648.2億元,基金支付383.2億元,均比2018年增長1倍,基金支付比例59.1%;2019年國家平臺備案人數新增186萬人。2019年12月16日達到單日結算峰值,為15210人次,當日發生醫療費用3.9億元,基金支付2.4億元。

        跨省異地就醫門診費用直接結算試點工作穩妥推進。截至2019年12月底,長三角地區全部41個城市已經實現跨省異地就醫門診費用直接結算全覆蓋,聯網定點醫療機構已達5173家,其中上海市設有門診的醫療機構已全部聯網。長三角地區累計結算64.6萬人次,涉及醫療總費用14262.2萬元。西南五省(云南、貴州、四川、重慶、西藏)啟動跨省異地就醫門診費用直接結算試點,聯網醫藥機構達116家,累計結算275人次,涉及醫療總費用5.7萬元,醫保基金支付5.5萬元。京津冀地區已經完成門診異地結算管理政策和經辦規程等的制定,正在積極開展聯網測試工作。

       異地就醫備案服務越來越便捷。2019年12月19日,國家醫保局推出國家異地就醫備案小程序,正式啟動全國統一跨省異地就醫備案服務試點工作。截至2019年12月31日,已有133人通過國家異地就醫備案小程序成功完成異地就醫備案。目前,內蒙古自治區區本級、興安盟和烏蘭察布市,遼寧省省本級,吉林省省本級,江蘇省淮安市、徐州市,浙江省省本級,江西省省本級、新余市和萍鄉市,山東省省本級,湖南省省本級,廣西自治區區本級,海南省省本級,四川省省本級,陜西省寶雞市、楊凌示范區,寧夏自治區銀川市,新疆自治區區本級等20個統籌地區作為試點地區已陸續開展線上備案服務。

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